1세대 실손보험 실비 보장범위, 실손보험 장단점
평생 건강하게 살수 있다면 좋겠지만
사람은 누구나 한번씩 아픕니다.
감기처럼 작든 크든 아프거나 다치거나
사고도 날수 있는데 병원을 찾게 되어
드는 치료비도 결코 만만치가 않습니다.
그럴때를 대비해서 꼭 필요한 실비보험!
오늘은 실비보험 1세대 실비 보장범위와
실손보험 낯선 용어를 쉽게 소개드릴께요.
1세대 실비보험을 유지해야 하는 이유가
궁금하시다면 끝까지 읽어 주세요!
1. 실손보험이란?
1. 실손보험
1️⃣실손보험 정의?
실손보험, 정확히 실손 의료 보험은
병원에서 진료나 약을 처방받게 될 경우
발생하는 실제 비용을 보장하는 보험이에요.
실손보험은 병원비, 약제비, 검사비, 입원비 등
실제로 본인이 지출한 의료비는 물론이고
건강보험의 보장 범위에서 벗어난
본인 부담금과 비급여 항목도 보상을 합니다.
“실손” 이란 실제 손해를 의미하고
실제로 발생한 손해를 보전한다는
의미에서 붙여진 용어 입니다.
2️⃣ 실손보험 실비보험 차이
실손보험과 실비보험 같은 뜻일까요?
실손보험 이라고도 하고 실비라고도 하고
저도 혼동이 되어서 찾아 보았습니다.
실손보험이란 “실손의료보험” 줄임말이고
실비보험 “실제 비용을 보장해주는 보험”
보험 약관이나 공식 문서에서는 주로
실손보험 으로 사용을 하고 일상에서
일반적으로 사람들은 실비보험 이라고
더 많이 사용을 하고 있습니다.
결국 실손보험과 실비보험은 같은 뜻으로
보험 상품을 가리키는 동일한 뜻이에요!
3️⃣ 실손보험 필요성
실손보험이 왜 필요할까요?
저는 20대쯤 실손보험 실비보험을
알아보다가 가입하게 되었어요.
매월 지출되는 보험 금액이 크지만 그럼에도
실비보험이 필요한 이유를 살펴볼께요.
① 실손보험 의료비 부담 완화 :
실손보험은 우리가 살면서 예기치 못한
질병이나 사고로 발생하게 될 고액의
의료비 부담을 줄입니다. 갑자기 입원 치료나
수술을 받는다면 큰 비용이 발생 할텐데
실손보험이 있다면 갑작스러운 상황을 대비해
자신과 가족에게도 재정적으로 도움을 주는
중요한 부분이 될수 있습니다.
② 실비보험 비급여 항목 보장
국민건강보험에서는
급여 항목에 대한 보장을 하지만,
MRI 검사, 비급여 주사, 도수치료 등과 같은
비급여 항목을 보장 해주지 않기에
실손보험을 통해 더 넓은 범위의
의료비 보호를 지원 받을 수 있어요.
③ 병원 의료 접급성 높아져요
실손보험으로 병원비 부담이 줄어든다면
병원 방문을 꺼리지 않고 자주 찾게 되고
필요한 치료도 더 많이 받을 수 있게 되어
건강 관리 유지에 훨씬 도움이 됩니다.
2. 실손보험 용어 정의
실손보험 아리쏭한 용어 의미
사회 초년생이었던 제가 처음으로
실손보험을 가입할 생각으로 보험사를
비교하고 찾아보았을때를 떠올리면
상담사분이 생소하고 모르는 단어들을
한참이나 설명 해주셨던것 같아요.
보험 약관과 용어들이 다소 어렵고
정확하게 어떤 의미를 갖는지
시간이 지난 후에야 이해한 부분도
있었답니다. 나에게 필요하고
꼭 맞는 보험인지 확인하기 위해서
대표적인 실손보험 용어들을 짚어 볼께요.
1️⃣실손보험 자기부담금 이란?
실손보험에서 자기부담금 이란
보험 가입자가 의료비 중에서 직접 부담하는
금액으로 병원에서 발생하는 비용 중에서
일부는 보험사가 부담하고 나머지는
자기가 직접 지불을 해야 하는 금액입니다.
병원비가 100만원, 자기부담금이 20% 라면
본인 20만원 부담, 보험사가 80만원 지급 해요.
2️⃣실손보험 비급여, 급여 항목 의미
급여 항목은 국민건강보험에서 일부
또는 전액을 보장하는 의료 항목을 의미합니다.
입원비, 수술비, 일부 약제비 등으로
실손보험은 급여 항목들에 대해서
본인이 부담한 금액 중 일정 비율을 보장해요
건강보험 70% 부담,
일부를 실손보험이 보장합니다
② 실손보험 비급여 항목 :
비급여 항목은 국민건강보험에서
보장하지 않는 도수치료, 비급여 주사,
MRI 검사 등 건강보험 혜택을 받지 못해
환자가 전액을 부담하는 의료 부분이에요.
실손보험은 비급여 항목에 대해서 일정한
비율을 보장하지만 비급여 항목에 대해
30% 자기부담금으로 높게 적용되는
경우들이 더 많습니다.
간단히 급여 항목은 건강보험이 되나
비급여 항목은 건강보험 적용이 안 되는
의료 항목들이라고 보면 됩니다.
3️⃣실손보험 갱신이란?
갱신은 실손보험 계약이
일정 기간 후 다시 연장되는 것을 뜻해요.
대부분의 실손보험은 매년 갱신되고
보장 내용, 보험료가 변경될 수 있어요.
갱신 시점에는 보험료가 재산정 되며,
나이, 손해율, 의료비 상승률에 따라서
갱신 시점에서 달라진 보험료를
부담해야 할 수가 있습니다.
3. 1세대 실손보험 보장범위 특징
1️⃣ 1세대 실손보험이란 ?
실손보험 1세대는 2009년 9월 이전까지
가입된 실손의료보험 상품입니다.
우리나라에서 실손보험의 초기 형태로
아주 넓은 보장과 유리한 조건을 지녔지만
보험사의 손해율이 높아져서
2세대 실손보험 부터는 개정이 되었어요.
1세대 실손보험만이 가진 엄청난
특징들을 살펴볼께요!
2️⃣ 1세대 실비 초대박 보장 범위
1세대 실손보험은 급여 비급여 항목 모두
포함한 의료비를 보장하여 가입자는
의료비 부담이 매우 적었습니다.
건강보험에서 보장하는 급여 항목에 대해
남은 본인부담금을 실손보험이 보장하고
특히, 건강보험에서 보장하지 않는
비급여 항목에 대한 보장도
거의 제한 없이 이루어졌습니다.
3️⃣ 1세대 실손보험 보험료 고정
1세대 실손보험은 가입을 할떄
정해진 보험료가 고정되는 구조였어요.
시간이 지나도 보험료가 인상 되지 않아
장기적으로 가입을 한 분들은 안정적인
보험료를 유지할수 있다는 것이
1세대 실손보험의 가장 큰 특징이에요.
4️⃣ 1세대 실비 자기부담금 없거나 낮음
1세대 실손보험의 큰 특징으로
자기부담금이 없거나 아주 낮은 수준으로
설정이 되어 있다는 점이에요.
병원비나 치료비에서 거의 전액을
보험사가 부담하는 구조라서
실제로 가입자가 부담해야 하는
의료비는 거의 없었습니다.
이제 4세대 실손보험 까지 나오니
더이상 이런 좋은 상품은 없겠네요!
4. 1세대 실손보험 장단점과 유지
1. 실손보험 1세대 장점과 단점
실손보험 1세대 실비보험이 가진
장점과 단점들을 살펴보고
1세대 실손보험을 계속 유지해야 하는
이유도 알려드릴께요!
① 실손보험 1세대 장단점 체크
1세대 실손보험은 2009년 9월 이후
신규 가입이 중단 된 상태로
이미 가입된 사람만이 혜택을 누릴 있어요.
1세대 실비 보험은 비급여 항목까지
포함하는 광범위한 보장 범위와
고정된 보험료, 낮은 자기부담금 등
확실히 좋은 장점들을 가지고 있고
또한 중복 보장 제한이 적어서
다른 건강보험이나 상해보험과 함께
가입해도 강화된 보장을 받을수 있어요.
단점은 보험사의 높은 손해율로 인해서
2세대, 3세대, 4세대 실비 보험으로
전환이나 해지 가능성 또는
보장 축소 위험이 존재할수 있습니다.
② 1세대 실비보험 유지 이유?
4세대 실손보험 까지 나왔지만
1세대 실손보험 유지를 원하는 이유는
1세대 실비보험 만이 가지고 있는 확실한
장점들 때문이에요. 매년 시간이 지날수록
보장 범위는 축소되었고, 보험료는 상승하여
기존에 1세대 실손보험에 가입이 되었다면
전환을 하기보다 기존 보험을 유지하는 것이
경제적으로 가장 유리하다고 여겨집니다.
😊
오늘은 살면서 예상치 못한 경우
크게 아프게 되거나 사고를 당했을시
경제적 도움을 받을수 있는 실손보험
1세대 실비에 대해 소개드렸어요.
저는 1세대 실손보험을 가입해 놓은터라
자기부담금이 아주 낮은 편에 속하고
혜택 내용들도 괜찮다고 여기지만
한번씩 오르는 보험료 상승분은
확실히 부담이 되는것 같아요.
사라지는 돈 같지만 말그대로 보험이니
감기여도 자주 병원을 찾을려고 합니다.
1세대 실손보험에서 현재 4세대 실손으로
전환을 하고 싶은 분들이 계시다면
실손보험 비교를 신중하게 생각 하고
보장범위, 보험료를 고려하시길 바랍니다.
다음으로 2세대, 3세대, 4세대 실손보험
비교편을 소개 드리겠습니다.
즐겁게 건강하시길 바랄께요!
감사합니다.